W&H Bulgaria
Превенцията е най-доброто лечение!
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
18-ият Европейски семинар по пародонтология се проведе през есента на 2022 г. и се фокусира върху лечението на периимплантни заболявания. Резултатите още веднъж подчертаха какво огромно предизвикателство представлява лечението на периимплантни заболявания. Ето защо превенцията трябва да бъде основен приоритет.
Превенцията може да бъде разделена на различни нива:
- Първоначална превенция – включва намаляване на рисковите фактори при пациенти, на които предстои да бъде поставен имплант.
- Първична превенция – отнася се до пациенти, които вече имат поставен имплант и включва намаляване на рисковите фактори, които могат да благоприятстват появата на периимплантни заболявания.
- Вторична превенция – има за цел да предотврати повторната поява на периимплантни заболявания при пациенти, които вече са били диагностицирани и лекувани за такива заболявания.
- Третична превенция – занимава се с хроничните заболявания и се опитва да забави развитието им и да предотврати усложненията в хода на заболяването.
Френска изследователска група (Carra 2023) разгледа точно тази тема по време на 18-ия Европейски семинар по пародонтология. Въз основа на систематичен преглед на 48 проучвания, групата направи следните заключения по отношение на първоначалната и първичната превенция на периимплантни заболявания:
- Първоначалната профилактика на периимплантните заболявания все още не е изследвана научно.
- Първичната профилактика е доказана като успешна в следните области:
- Контрол на диабета (11 проучвания): Диабетиците, които не се грижат за състоянието си, имат по-висок риск от периимплантни заболявания.
- Поддържаща терапия с импланти (14 проучвания): Редовната и индивидуално съобразена поддържаща терапия с импланти намалява риска от периимплантни заболявания. Основната цел тук е да се подчертае важността на тези съпътстващи мерки за пациентите.
- Периимплантни меки тъкани (17 проучвания): Разширяването на периимплантната кератинизирана лигавица намалява риска от периимплантни заболявания.
- Отказване от тютюнопушенето (4 проучвания) и навици за орална хигиена (3 проучвания): Тук са необходими допълнителни научни изследвания, за да се направят ясни заключения.
- Бруксизъм (0 проучвания): Няма научни доказателства за това.
Накратко, нашата цел по отношение на периимплантните заболявания трябва да бъде насочена към първоначалната и първичната превенция. Необходимо е да инвестираме достатъчно време, за да предотвратим последващи усложнения, които може да са трудни за лечение.
Източници
- Carra, M. C., Blanc-Sylvestre, N., Courtet, A., & Bouchard, P. (2023). Primordial and primary prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 1–36.
коментара