Периимплантатен мукозит – ефективни ли са допълнителните химични терапии? Част 2!

PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA

18-ият Европейски семинар по пародонтология се проведе през есента на 2022 г. Темата на семинара беше лечението на периимплантни заболявания – периимплантен мукозит и периимплантит. В предишен доклад („Периимплантатен мукозит – ефективни ли са допълнителните химични терапии?'') бяха обобщени резултатите от лечението на периимплантатен мукозит с химични терапии, прилагани в денталните практики. Семинарът обаче включва и втора част за лечението на периимплантния мукозит, която разглежда мерките, които пациентът може да предприеме сам локално или системно.

Периимплантатен мукозит – ефективни ли са допълнителните химични терапии? Част 2!

Този систематизиран преглед от Gennai и колеги (2023) обобщава резултатите от 14 проучвания (16 публикации). Всички изследвания разглеждат лечението на периимплантатен мукозит и имат минимален период на проследяване от три месеца. Самостоятелното механично почистване е сравнено с механичното почистване, комбинирано с допълнителна мярка, прилагана локално или системно от пациента.

Най-общо казано, тестовите групи, използващи допълнителна мярка, показват значително по-високо намаляване на индексите на кървене и плака, както и на дълбочината на сондиране на джобовете до 6 месеца след лечението в сравнение с тестовите групи само с механично почистване. При индексите на кървене най-ефективни се оказват антисептиците под формата на вода за уста, следвани от пробиотиците и антибиотиците. Въпреки това антибиотиците не трябва да се прилагат системно поради риск от развитие на резистентност в случай на периимплантатен мукозит (Ramanauskaite 2021). За съжаление, няма достатъчно данни за допълнителните продукти за орална хигиена (интердентални четки, иригатори за устна кухина) и действителният процент на успех (= напълно излекуван периимплантатен мукозит) е докладван само в 6 от 14-те проучвания и варира значително (36 до 95% след 3 месеца). Поради недостиг на проучвания, отчитащи степента на успех, тук също не е възможно да се направят ясни заключения.

Източници

1. Gennai, S., Bollain, J., Ambrosio, N., Marruganti, C., Graziani, F., & Figuero, E. (2023). Efficacy of adjunctive measures in peri-implant mucositis. A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 1–27. Ramanauskaite A, Fretwurst T, Schwarz F (2021) Efficacy of alternative or adjunctive measures to conventional non-surgical and surgical treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a systematic review and meta-analysis. Int J Implant Dent. 15;7(1):112.