В каких случаях имеет смысл шинировать зубы?

PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA

Пародонтит и связанная с ним потеря прикрепления, неизбежно приводят к увеличению подвижности зубов, через определенный период времени. Повышенная подвижность зубов позволяет пациентам понять, что "что-то не так", но для многих пациентов это также очень неприятный побочный эффект заболевания пародонта, который вызывает ощущение, что они теряют зубы.

В каких случаях имеет смысл шинировать зубы?

В связи с этим имеет смысл рассмотреть возможность шинирования зубов. В литературе обсуждаются как преимущества, так и недостатки шинирования зубов. В качестве примера преимуществ приводятся облегчение поддесневой чистки и улучшение качества жизни, связанной с состоянием полости рта, в то время как к недостаткам относятся повышенная сложность домашней гигиены и отсутствие возможности коррекции неправильного положения зубов, вызванного пародонтитом, за счет уменьшения воспаления.

Если пациент принимает решение о шинирование подвижных зубов, то, в свою очередь, возникает вопрос о том, когда лучше всего это делать? Группа ученых из Германии (Sonnenschein et al. 2021, 2022) изучила этот вопрос в рандомизированном клиническом исследовании.
В исследовании у 34 пациентов с пародонтитом, передние зубы нижней челюсти с подвижностью II-III степени и потерей костной ткани ≥ 50%, были шинированы до начала нехирургической пародонтологической терапии или через 7 месяцев после нее. Интересно, что через 1 год после пародонтологического лечения существенных различий между двумя группами не было. Можно описать лишь небольшую тенденцию к улучшению клинических результатов в группе, где шинирование проводилось до начала терапии, хотя на этой тенденции не следует основывать каких-либо определенных рекомендаций.

Следовательно, можно резюмировать, что решение о необходимости шинирования зубов должно обсуждаться с пациентом индивидуально. Важную роль играют такие факторы, как возможность поддерживать гигиену полости рта в домашних условиях и степень ухудшения качества жизни из-за подвижных зубов.

Ссылка

1. Sarah K Sonnenschein, Philipp Ziegler, Antonio Ciardo, Maurice Ruetters, Johannes Krisam, Ti-Sun Kim. The impact of splinting mobile mandibular incisors on Oral Health-Related Quality of Life – preliminary observations from a randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2021 Jun;48(6):816-825. doi: 10.1111/jcpe.13454. Sarah K Sonnenschein, Antonio Ciardo, Samuel Kilian, Philipp Ziegler, Maurice Ruetters, Marcia Splindler, Ti-Sun Kim. The impact of splinting timepoint of mobile mandibular incisors on the outcome of periodontal treatment-preliminary observations from a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2022 Jan;26(1):921-930. doi: 10.1007/s00784-021-04075-4.