Подразделения W&H в мире
Использование струйных порошковых устройств в качестве вспомогательного средства при нехирургической пародонтологической терапии ...?
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
Нехирургическая пародонтологическая терапия включает в себя несколько аспектов - от снижения местных и системных факторов риска до мотивации пациента и соблюдения им требований к проведению субгингивальной инструментальной обработки. Согласно действующим рекомендациям S3 по лечению пациентов с пародонтитом I-III стадии (Sanz et al. 2020), для поддесневой инструментальной обработки рекомендуется использовать (ультра)звуковые устройства и/или ручные инструменты, но не рекомендуется применять вспомогательные методы лечения, такие как лазерная или фотодинамическая терапия.
С помощью нехирургической пародонтологической терапии можно успешно вылечить, в среднем, около 75% пораженных участков. Это, конечно, очень хороший результат, но, несмотря на это, мы постоянно пытаемся его улучшить, и в последние годы в этом направлении активно используются порошковые струйные инструменты..
В ходе исследования, проведенного в Австралии (Divnic-Resnik et al. 2022), было проверено дополнительное использование порошковых струйных инструментов у пациентов с пародонтитом II-III стадии. В рандомизированном исследовании, стандартная дебридментация (ультразвук и ручные инструменты) сравнивалась со стандартной дебридментацией и дополнительным над- и поддесневым использованием порошкового струйных инструментов. Для этого 21 пациенту в двух секторах проводилась стандартная дебридментация или стандартная дебридментация + порошковая струйная терапия, а результат оценивался через 3 и 6 месяцев.
В целом, между двумя группами не было существенной разницы, но если рассматривать только начальную глубину зондирования (≥ 5,5 мм), то значительные преимущества были у тех квадрантов, которые получали дополнительную порошковую струйную терапию:
- Через 6 месяцев после дополнительной порошковой струйной терапии 54 %исходных глубин зондирования (≥ 5,5 мм) были менее 3,5 мм, в то время как после стандартной терапии, это наблюдалось только в 28 % случаев.
- Кроме того, на тестовых участках с первоначальной глубиной зондирования (≥ 5,5 мм) наблюдалось повышение аттачмента в среднем на 1,5 мм больше, чем на контрольных участках.
Несмотря на то, что данное исследование основано на небольшом количестве случаев, можно сделать вывод, что дополнительное использование порошковой струйной терапии, в частности, может быть полезным при первоначальной большой глубине зондирования (≥ 5,5 мм).
Ссылка
- Divnic-Resnik, T., Pradhan, H., & Spahr, A. (2022). The efficacy of the adjunct use of subgingival air-polishing therapy with erythritol powder compared to conventional debridement alone during initial non-surgical periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 49(6), 547–555. https://doi.org/10.1111/jcpe.13623 Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al; On behalf of the EFP Workshop Participants and Methodological Consultants. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47:4–60. https://doi.org/10.1111/jcpe.13290
комментарии