Периимплантатный мукозит- эффективны ли специальные химические препараты?

PD Доктор Кристина Бертль, PhD MSc MBA

Осенью 2022 года состоялся 18-й Европейский семинар по пародонтологии. Темой этого семинара было лечение заболеваний периимплантита, как периимплантитного мукозита, так и периимплантита.

Периимплантатный мукозит- эффективны ли специальные химические препараты?

Как правило, периимплантитный мукозит считается эквивалентом гингивита на естественных зубах. Тем не менее, существует ряд принципиальных различий между этими двумя состояниями, одним из которых является значительно более низкий процент успешного лечения периимплантологического мукозита по сравнению с гингивитом. Это связано с множеством факторов, таких как характер и толщина мягких тканей периимплантита, доступ к домашней гигиене полости рта, доступ к механической чистке и т.д. Для того чтобы повысить показатель успешности лечения периимплантологического мукозита, часто используются специальные химические препараты. Но действительно ли эти химические препараты оказывают существенное положительное влияние по сравнению с проведением только дебридмента?

Во время 18-го семинара одна из групп занималась именно этим вопросом (Dommisch 2022). В ходе систематического обзора они обобщили имеющиеся данные по этой теме. В обзор были включены только исследования с периодом наблюдения не менее 3 месяцев, препарат должен был применяться в стоматологической клинике, т.е. пациент не использовал его дома. Несколько удивительно, но в обзор было включено только 7 исследований: 5 исследований с дополнительной фотодинамической терапией и по одному исследованию с хлоргексидином (0,12%) и натрия гипохлоритом (0,95%) в качестве добавочных препаратов.

К сожалению, результаты исследований обобщены очень кратко и сжато. На основании включенных исследований нельзя было показать никакого решающего эффекта тестируемых продуктов, т.е. терапевтический результат механической очистки у пациентов с периимплантным мукозитом не был улучшен тестируемыми химическими добавками.

Ссылка

1. Dommisch, H., Hoedke, D., Valles, C., Vilarrasa, J., Jepsen, S., & Pascual La Rocca, A. (2022). Efficacy of professionally administered chemical agents as an adjunctive treatment to sub-marginal instrumentation during the therapy of peri-implant mucositis. Journal of Clinical Periodontology, 1–15.