Безоперационное лечение периимплантита - химическая чистка ...?

Кристина Бертль, доктор философии MSc MBA

Эффективная и своевременная очистка поверхности имплантатов, безусловно, является одним из наиболее важных факторов в лечении периимплантита. В одном из предыдущих отчетов (" Безоперационное лечение периимплантита - химическая чистка ...?") были представлены результаты исследования 18-го Европейского семинара по пародонтологии, который состоялся осенью 2022 года и был посвящён теме механической очистки при лечении случаев периимплантита. Однако, разумеется, существует также вариант поддержки, такой как механическая очистка поверхности имплантата с дополнительной химической очисткой.

Безоперационное лечение периимплантита - химическая чистка ...?

Существующие данные о необходимости дополнительной химической очистки поверхности имплантата были резюмированы в 2022 году. Но, к сожалению, как и в случае с механической очисткой, мы также вынуждены констатировать, что для составления четких рекомендаций по лечению периимплантита пока слишком мало тщательно проведенных исследований. По этой причине данная аналитическая группа смогла выделить и обобщить в систематическом обзоре только три исследования по теме "химическая чистка".

В ходе двух исследований изучался эффект антимикробной фотодинамической терапии, а в рамках еще одного исследования - эффект геля, специально предназначенного для очистки поверхности имплантатов. Во всех трех исследованиях использовались также химические методы для подслизистой, механической очистки, которая заключалась, в частности, в ультразвуковой и/или воздушной полировке. Все три исследования показали улучшение результатов в отношении сокращения глубины зубодесневого кармана, в то время как остальные параметры, такие как кровоточивость при зондировании или эффективность лечения, были не достаточно убедительными.

Таким образом, химические добавки, предназначенные специально для очистки поверхности имплантатов, могут иметь смысл, но на сегодняшний день не хватает исследований с достаточным количеством пациентов и продолжительным периодом наблюдения, чтобы можно было рекомендовать конкретный метод и/или конкретный продукт. По этой причине - как уже было сказано в отчете о механической чистке - по-прежнему актуально следующее: 1) Оптимизация доступа к домашней гигиене полости рта, 2) Оптимальное обучение пациентов, 3) Механическая очистка поверхности имплантата, 4) Удаление супраструктуры для обеспечения лучшего доступа, если необходимо, 5) Своевременная оценка результата лечения и 6) Контрольные осмотры через короткие интервалы времени, поскольку часто наблюдается низкий процент успеха нехирургического лечения периимплантита, а также частые рецидивы.

Ссылки

1. de Waal, Y. C. M., Winning, L., Stavropoulos, A., & Polyzois, I. (2022). Efficacy of chemical approaches for implant surface decontamination in conjunction with sub-marginal instrumentation, in the non-surgical treatment of peri-implantitis: A systematic review. Journal of Clinical Periodontology, 1–12.