Подразделения W&H в мире
Профилактика - лучшее средство лечения!
Доктор Кристина Бертл, PhD MSc MBA
Осенью 2022 г. состоялся 18-й Европейский семинар по пародонтологии, посвященный лечению периимплантатных заболеваний. Результаты еще раз подчеркнули, насколько сложной задачей является лечение периимплантатных заболеваний. Вот почему профилактика должна быть первоочередной задачей.
Профилактику можно разделить на различные уровни:
- Пред имплантационная профилактика. Сюда относится снижение факторов риска для пациентов, которым в будущем предстоит установка имплантата.
- Первичная профилактика - Первичная профилактика касается пациентов, у которых уже установлен имплантат, и включает в себя снижение факторов риска, которые могут способствовать развитию периимплантитных заболеваний.
- Вторичная профилактика - Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов заболеваний периимплантита у пациентов, у которых уже были диагностированы и вылечены такие заболевания.
- Пост имплантационная профилактика - Постимплантационная профилактика имеет дело с хроническими заболеваниями и направлена на замедление их прогрессирования и предотвращение осложнений в ходе болезни.
Французская исследовательская группа (Carra 2023) изучала данную тему в рамках 18-го Европейского семинара по пародонтологии. Проведя систематический анализ 48 исследований, группа пришла к следующим выводам относительно пред имплантационной и первичной профилактики периимплантитных заболеваний:
- Пред имплантационная профилактика периимплантатных заболеваний не еще не изучалась в научном исследовании.
- Первичная профилактика была успешной в следующих областях:
- Контроль диабета (11 исследований): Пациенты страдающие сахарным диабетом, которые недостаточно контролируют свое состояние, имеют более высокий риск развития периимплантитных заболеваний.
- Поддерживающая имплантационная терапия (14 исследований): Регулярная, индивидуально подобранная сопутствующая терапия при имплантации снижает риск развития периимплантитных заболеваний.Основной целью здесь является, подчеркнуть важность этих сопутствующих мер для пациентов.
- Мягкие ткани вокруг имплантата (17 исследований): Расширение кератинизированной слизистой оболочки вокруг имплантата, снижает риск развития периимплантитных заболеваний.
- Отказ от курения (4 исследования) и привычки к гигиене полости рта (3 исследования): Здесь необходимы дальнейшие научные исследования, чтобы сделать однозначные выводы.
- Бруксизм (0 исследований): Научных данных по этому вопросу нет.
Одним словом, нашей целью в отношении периимплантационных заболеваний должна быть первичная профилактика. Нам нужно уделить достаточно времени для того, чтобы предотвратить осложнения, лечение которых может быть затруднительным.
Ссылка
- Carra, M. C., Blanc-Sylvestre, N., Courtet, A., & Bouchard, P. (2023). Primordial and primary prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 1–36.
комментарии