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paciente, Solución, tratamiento

Paciente diabética con buena salud buccal*

16.12.2021

Una mujer diabética de 51 años con la boca sana se presenta para la sesión de prevención. Los niveles de glucemia son estables con una HbA1c = 6,2 %, en consecuencia, se considera suficiente con el fármaco metformina correspondiente (antidiabético). La paciente no recibe ningún tratamiento continuo ni presenta enfermedades orales previas. Según los diagnósticos actuales, puede determinarse gingivitis, aunque el estado sea estable por lo demás.

© Dr G. Schmalz y Dr D. Ziebolz MSc
Foto: © Dr G. Schmalz y Dr D. Ziebolz MSc
Según Lang y Tonetti
Según Lang y Tonetti

Aunque los parámetros de la salud oral y general sean estables, la paciente necesita una sesión de prevención personalizada debido a su enfermedad. La diabetes mellitus supone un mayor riesgo de periodontitis (12) que puede controlarse con una buena configuración medicamentosa. Los controles regulares de la HbA1c ofrecen información sobre el curso del nivel de glucemia a lo largo de entre 8 y 12 semanas, donde una HbA1c ≥ 6,5 % indica diabetes mellitus.

ParoStatus®.de
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Puesto que la diabetes y la periodontitis están muy estrechamente asociadas e influyen mucho en el desarrollo y la progresión, es importante una documentación exhaustiva. Debido al valor informativo ya descrito, el valor actual de HbA1c de la paciente debe preguntarse en cada presentación.

En la consulta pueden aclararse las interrelaciones entre la diabetes mellitus y el riesgo de desarrollo de una periodontitis (12, 15). Igual que la influencia que tiene un nivel de glucemia permanentemente alto (hiperglucemia) en el curso y la progresión de una periodontitis (16).

Incluso si el estado de salud oral de la paciente no indica ninguna necesidad especial de un interval de control posterior más corto, se recomienda una sesión profiláctica dos veces al año debido al factor de riesgo de la diabetes mellitus y su asociación con un mayor riesgo de periodontitis.


* Publicado por W&H con la autorización del Dr. G. Schmalz y el Prof. Dr. D. Ziebolz MSc.

Individual Prophy Cycle – El concepto de prevención orientado al paciente

Casos de pacientes tras IPC


Dr. G. Schmalz
Dr. G. Schmalz

Priv-Doz Dr Gerhard Schmalz is a senior physician at the Oral Health Medicine, Polyclinic for Dental Preservation and Periodontology, University Hospital Leipzig, Leipzig (Director: Prof Dr Rainer Haak).

Prof. Dr. D. Ziebolz MSc.
Prof. Dr. D. Ziebolz MSc.

Prof Dr Dirk Ziebolz MSc is a senior physician at the Polyclinic for Dental Preservation and Periodontology, Leipzig University Medical Centre (Director: Prof Dr R. Haak); with focus on interdisciplinary dental preservation and health services research.

Lista de referencias

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  2. Schmalz G, Ziebolz D, Individualisierte Prävention-ein patientenorientiertes Präventionskonzept für die zahnärztliche Praxis, ZWR- Das deutsche Zahnärzteblatt 2020;129;147-156
  3. Fresmann S., So sieht eine durchdachtes Prophylaxekonzept aus; Dental Magazin: Deutscher Ärzteverlag GmbH; 2015
  4. Schmalz G, Ziebolz D, Individualisierte Prävention-fallorientierte Bedarfsprävention, ZWR- Das deutsche Zahnärzteblatt 2020;129;33-41
  5. Schmalz G, Ziebolz D, Individualisierte Prävention-Implikation allgemeingesundheitlicher Faktoren, ZWR- Das deutsche Zahnärzteblatt 2019;128;295-304
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  11. Paradigmenwechsel im Biofilmmanagement [Internet]. Spitta GmbH. 2014. https://www.pnc-aktuell.de/prophylaxe/story/paradigmenwechsel-im-biofilmmanagement__3512.html
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  13. Graumann SJ, Sensat ML, Stoltenberg JL. Air polishing: a review of current literature. Journal of dental hygiene : JDH. 2013;87(4):173-80
  14. Bordoloi P, Ramesh A, Thomas B, Bhandary R. Epidemiological survey of dentinal hypersensitivity after oral prophylaxis. J Cont Med A Dent. 2018;6(1)
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  16. Sawai MA, Bhardwaj A, Jafri Z, Sultan N, Daing A. Tooth polishing: The current status. Journal of Indian Society of Periodontology. 2015;19(4):375-80
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